今年10月10日世界精神卫生日的主题是 “人人享有心理健康服务”。这不仅仅是一句口号，更是一个美好愿景——每一个个体都应获得平等的理解、支持与专业的心理关怀。
这个过程中，有这样一群独特的孩子尤其需要我们的关注——多动症儿童。他们因为自身的神经发育障碍而产生各种问题，但容易被误解为“故意调皮”或“不服管教”；他们渴望被认可，却常常因行为问题而陷入自责与挫败。“人人享有心理健康服务”的实现，也需要从消除对这些孩子的误解开始。
误解1：多动症不是病，大了就好 X
多动症（注意缺陷多动障碍）是一种神经发育障碍，主要表现为与年龄不相称的注意力不集中、多动和冲动。有研究结果显示35%—80%多动症儿童的症状持续到青少年；到成年期以前，49%—66%的儿童仍有显著的症状；还有相当一部分患者的症状持续到成年期。
虽然部分多动症儿童的症状到青春期、成年期会有所缓解，但是由于他们在儿童少年时期存在的各种行为问题，导致他们当中有很多人，存在紧张的亲子关系、疏离的同伴关系和对立的师生关系，所以这些部分核心症状有所缓解的儿童在成年后，仍然在社会功能上有很大的损害，他们很有可能延续童年形成的敌对模式，甚至有些人会存在反社会行为。因此，对于多动症儿童的支持要及早发现与干预，会有比较好的预后效果。
误解2：多动症＝调皮 X
多动症儿童不是故意调皮，而是因为大脑功能发育的问题。通常，调皮可以理解为一种有目的、能控制的选择。一个调皮的孩子，大多是知道自己在做什么，并能根据场合调整自己的行为。但对多动症儿童来说，他们是大脑的“刹车系统”，即执行功能中的反应抑制能力出现了问题。他们可能并不是不想安静，而是大脑难以执行“安静下来”或者“集中注意”的指令。
此外，多动症儿童所谓的“调皮”，一方面可能是因为他们想要寻求刺激和关注；另一方面也可能由于他们长期处在消极的生态系统中，比如一些老师出于管理压力或对学生安全考虑，会建议同学们不要去招惹，很快就演变成“孤立”；家长在疲惫与焦虑中，不自觉地进行过多指责，导致一些多动症儿童就会表现出故意的敌对与破坏行为，这也可能被他人简单归类为“调皮”行为。但这种简单的归因，反而让多动症儿童错失积极生态系统的构建与支持，增加他们生活和学习的困难。
误解3：多动症是进入小学才有 X
许多多动症儿童在学龄前（幼儿园甚至更早）就已经表现出明显的行为表现，具体可以参照我们的往期推文进行了解。但多动症儿童通常集中在小学，尤其是小学低年级的时候被诊断，大多是因为幼儿园的环境相对宽松，而进入小学后，小学的结构化课程设计、对课堂规则的指令等，这些都对孩子的注意力、冲动控制等能力提出了更高、更明确的要求。在这样的环境中，原本就存在多动症核心问题的孩子，就更难适应，导致问题变得突出。
因此，多动症并非是进入小学才有，而是由于小学环境和要求的变化，导致多动症孩子的问题逐步突显，进而引起了老师和家长的关注。
误解4：多动症就是自闭症 X
多动症（注意缺陷多动障碍，ADHD）和自闭症谱系障碍（孤独症谱系障碍，ASD）都属于神经发育障碍，症状有相似之处，甚至存在两者共病的情况，但它们是两个不同的疾病，核心问题是有着本质区别的。
简单来说，多动症儿童的主要困难在于注意力不集中、多动和冲动。他们通常有与人交往的意愿和沟通的能力，但可能因为冲动或分心而导致社会交往被破环或者中断，但他们通常能够通过训练和干预适应正常社交生活。而自闭症儿童的主要困难在于社交沟通障碍（如难以理解语言和非语言信号、缺乏共同注意能力等）以及刻板的行为模式。自闭症儿童，尤其是程度较重的自闭症孩子，他们可能缺乏人际交往的基本能力，以至于严重损害社会功能，虽然通过训练可以在一定程度上有所提升，但离完全适应社会生活还有一定差距。
在“人人享有心理健康服务”的号召下，我们希望通过梳理以上关于多动症儿童的常见误解，发现他们真正的问题，理解他们内心的真实需求，从而更科学、有力地支持他们，让多动症儿童真正被看见。
他们中的部分人拥有一定的创造力、有保护弱小的善良之心。事实上，还有不少名人也有一些多动症的行为特征，如爱因斯坦、莫扎特、菲尔普斯、贾斯汀·汀布莱克、金·凯瑞等，这也给到了我们启发：这些名人通过将多动症带来的过剩精力投入兴趣领域（如运动、艺术、创业），将这些症状发挥为优势，让自己闪耀独特光芒！
我们所生活的社会里，由于它为自己规定的宏伟任务，是珍视每一个人的。我们的愿望是我们每一个人得到最充分的发展，作出最大的贡献，这样，个人就能同他的全体同胞一道增进他的福利……
—— 宋庆龄
中国福利会发展研究中心（宋庆龄儿童发展中心、中国福利会教师教育发展中心）自2015年起在儿童青少年注意力领域开展研究和实践工作，目前已形成一项国家发明型专利和多项科研与实践成果。此外，围绕注意缺陷多动障碍儿童的个案干预、家庭指导和学校支持也形成了系列研究成果和支持范式，包括“影子教师入校支持与实践项目”等。欢迎有需要的家长、教师进行电话咨询。
咨询电话：021-64674464
咨询时间：工作日9:30-16:30
